Σήμερα Δευτέρα, 28-01-2019 πραγματοποιούνται τα επίσημα εγκαίνια δύο νέων υπερσύγχρονων μηχανημάτων στο ΠαΓΝΗ. Στα εγκαίνια που πραγματοποιούνται παρουσία της 7ης ΥΠΕ, έχουν προσκληθεί να παραστούν η Πολιτική Ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, εκπρόσωποι του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, το προσωπικό του νοσοκομείου, βουλευτές του Ν. Ηρακλείου, εκπρόσωποι εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, δημόσιοι και τοπικοί φορείς, Σωματεία εργαζομένων, Σύλλογοι, κ.α.
Πιο συγκεκριμένα, τα εγκαίνια αφορούν την έναρξη λειτουργίας:
Του δεύτερου νέου υπερσύγχρονου γραμμικού επιταχυντή δωρεάς του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος στο Εργαστήριο Ακτινοθεραπείας.
Του νέου υβριδικού συστήματος απεικόνισης τομογραφικής γ’ κάμερας με αξονικό τομογράφο (SPECT/CT) στο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής, με χρηματοδότηση του Υπουργείου Υγείας από το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων.
Οι νέες αυτές τεχνολογίες έχουν τη δυνατότητα πρώιμης διάγνωσης και αποτελεσματικής θεραπείας και το ΠαΓΝΗ είναι το πρώτο νοσοκομείο στην Ελλάδα που διαθέτει αναβαθμισμένο εξοπλισμό αυτού του επιπέδου συνδυαστικά, προς όφελος των πολιτών όλου του νησιού και των γύρω περιοχών.
Η ενίσχυση των νοσοκομείων με μηχανήματα νέας τεχνολογίας συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, σύμφωνα με το επιχειρησιακό μας σχέδιο το οποίο υλοποιείται σε συνεργασία με την 7η ΥΠΕ, στο πλαίσιο των πολιτικών κατευθύνσεων του Υπουργείου Υγείας.
Η χρηματοδότηση των Νοσοκομείων η οποία είναι απρόσκοπτη, η στελέχωση με προσωπικό και η ανανέωση του εξοπλισμού υποδομών αποτελούν τους βασικούς πυλώνες στήριξης και ενδυνάμωσης ενός δημόσιου συστήματος υγείας.
Α. Αναλυτικότερα στοιχεία για τα συγκεκριμένα τμήματα του νοσοκομείου:
Α.1. Όσον αφορά το Εργαστήριο Ακτινοθεραπείας
Το εργαστήριο ακτινοθεραπείας του ΠαΓΝΗ έως πρόσφατα εξυπηρετούσε τις ανάγκες των ογκολογικών ασθενών, που υποβαλλόταν σε ακτινοθεραπεία, με 2 Γραμμικούς Επιταχυντές.
1. Ο πρώτος λειτουργούσε από το 1993 και ήταν end of life εδώ και πολλά χρόνια.
2.Ο δεύτερος με ημερομηνία εγκατάστασης και λειτουργίας το 2005.
Το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος προχώρησε στη δωρεά 10 γραμμικών επιταχυντών σε 7 δημόσια νοσοκομεία ανά την επικράτεια, με φορέα υλοποίησης την Ελληνική Εταιρία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας.
Η εγκατάσταση του πρώτου ξεκίνησε τον Νοέμβριο του 2016, αποδόθηκε για κλινική χρήση τον Ιούλιο του 2017, και για περίπου ένα χρόνο ήταν ο μόνος που εξυπηρετούσε τους ογκολογικούς ασθενείς του εργαστηρίου, καλύπτοντας περίπου τα 80 περιστατικά ημερησίως σε δύο βάρδιες.
Οι δύο νέοι γραμμικοί επιταχυντές έχουν δυνατότητα παροχής νέων τεχνικών σε θεραπείες όπως:
1. Intensity modulated radiotherapy (IMRT): Ακτινοθεραπεία Διαμορφούμενης Έντασης: Mε αυτήν την τεχνική γίνεται αυτό που ονομάζουμε διαμόρφωση της έντασης της ακτινοβολίας, ή δύναμης της ακτινοβολίας. Επιπλέον, οι δέσμες της ακτινοβολίας δίνονται από πολλές γωνίες ("βλέπουν" δηλαδή τον όγκο με πολλαπλά πεδία) παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη δυνατότητα διαμόρφωσης της δέσμης ακτινοβολίας. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα με την IMRT να προφυλάσσονται τα φυσιολογικά όργανα που βρίσκονται κοντά στον όγκο και τα καρκινικά κύτταρα να λαμβάνουν μεγαλύτερη δόση από τους φυσιολογικούς ιστούς. Επομένως, μειώνοντας τη δόση στους φυσιολογικούς ιστούς η IMRT προσφέρει δύο σημαντικά πλεονεκτήματα:
α) Να ελαττώνει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών καλυτερεύοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών.
β) Να δίνει τη δυνατότητα να αυξήσουμε τη δόση της ακτινοβολίας και να πετύχουμε καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα σε συγκεκριμένους όγκους.
2. Η ογκομετρικά διαμορφούμενη τοξοειδή ακτινοθεραπεία (Volumetric Arc Therapy, VMAT), που αποτελεί την πλέον σύγχρονη τεχνική ακτινοθεραπείας. Η VMAT/RapidArc, (ογκομετρική τοξοειδής θεραπεία) είναι μια προηγμένη μορφή του IMRT η οποία χρησιμοποιεί ειδικό λογισμικό και έναν προηγμένο γραμμικό επιταχυντή για να πραγματοποιεί τις θεραπείες IMRT μέχρι οκτώ φορές γρηγορότερα από ότι ήταν προηγουμένως δυνατόν. Αντίθετα από τις συμβατικές θεραπείες IMRT, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γραμμικός επιταχυντής πρέπει να περιστραφεί αρκετές φορές γύρω από τον ασθενή, σταματώντας και ξεκινώντας την ακτινοβόληση από πολλές διαφορετικές γωνίες, η VMAT/RapidArc μπορεί να χορηγήσει τη δόση σε ολόκληρο τον όγκο με μια ενιαία περιστροφή — σε λιγότερο από πέντε λεπτά.
Με τη λειτουργία των δύο νέων γραμμικών επιταχυντών στο εργαστήριο ακτινοθεραπείας του ΠαΓΝΗ οι ογκολογικοί ασθενείς αποκτούν πρόσβαση σε νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις που μέχρι πρόσφατα δεν παρεχόταν στο νησί μας.
Ειδικότερα, μέσω της εξατομικευμένης και στοχευμένης θεραπείας για κάθε ασθενή (“Personalized therapy”), δίνεται η δυνατότητα ακριβέστερης εντόπισης του όγκου στόχου και των παρακείμενων δομών καθώς επίσης και της καλύτερης αξιολόγησης της ανταπόκρισης της νόσου.
Το εργαστήριο Ακτινοθεραπείας του ΠαΓΝΗ σύντομα αναμένεται να ενισχυθεί επιπλέον με μηχάνημα Βραχυθεραπείας για την αντιμετώπιση ενδοκοιλοτικών όγκων και αξονικού τομογράφου ειδικά για τις ανάγκες των ακτινοθεραπευόμενων ασθενών του τμήματος.
Με το νέο αυτό υπερσύγχρονο εξοπλισμό, ισότιμο με αυτόν μεγάλων ακτινοθεραπευτικών κέντρων, διεθνών κέντρων αναφοράς και το άριστα εκπαιδευμένο προσωπικό, το εργαστήριο ακτινοθεραπείας του ΠαΓΝΗ θα αναδειχθεί σύντομα σε κέντρο αναφοράς ακτινοθεραπείας στην χώρα μας, με την Κρήτη αλλά και την μείζονα περιφέρεια να γίνονται αυτάρκης όσον αφορά την αντιμετώπιση των ογκολογικών περιστατικών.
Το ιατρικό προσωπικό, οι ακτινοφυσικοί και οι τεχνολόγοι του εργαστηρίου έχουν εκπαιδευτεί στις ΗΠΑ στο ΗΒ στην Αθήνα, αλλά και στο εργαστήριο μας επί τόπου από εκπαιδευτές της κατασκευάστριας εταιρίας, πάνω σε αυτήν την νέα τεχνολογία προκειμένου να εκμεταλλευτούν στο μέγιστο τις δυνατότητες που προσφέρονται πάντα προς όφελος των ασθενών.
Α.2. Όσον αφορά το τμήμα της Πυρηνικής Ιατρικής
Το τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής του ΠαΓΝΗ απαρτίζεται από τρεις σημαντικές μονάδες:
1.Μονάδα απεικόνισης (σπινθηρογραφήματα).
2.Μονάδα θεραπείας στην οποία λειτουργούν τέσσερις ειδικά διαμορφωμένοι θάλαμοι θεραπειών, με σκοπό την ραδιοισοτοπική θεραπεία ασθενών με διάφορους τύπους καρκίνου (καρκίνο θυρεοειδούς, νευροενδροκρινικούς και παιδιατρικούς καρκίνους).
3.Την μονάδα ραδιοανοσολογικών εξετάσεων αίματος (RIA).
Στην μονάδα απεικόνισης έως πρόσφατα ήταν εγκατεστημένα δύο απεικονιστικά συστήματα (γ’ κάμερα) τα οποία είχαν εξαντλήσει τον χρόνο ζωής τους (εγκατάσταση 1997 με μέσο χρόνο ζωής 10 έτη), και μία επιπλέον γ΄ κάμερα η οποία εγκαταστάθηκε το 2009.
Τον Νοέμβριο του 2018 στο πλαίσιο της αναβάθμισης του εξοπλισμού του νοσοκομείου και με την οικονομική στήριξη του Υπουργείου Υγείας μέσω του ΠΔΕ, αγοράστηκε ένα υπερσύγχρονο σύστημα υβριδικής απεικόνισης (SPECT –CT).
Μετά την ολοκλήρωση των απαραίτητων εργασιών διαμόρφωσης του χώρου του τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής, της ολοκλήρωσης των απαραίτητων ελέγχων ακτινοπροστασίας και της αδειοδότησης από την Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας, παραδόθηκε προς λειτουργία.
Ήδη και σε διάστημα περίπου δύο μηνών της λειτουργίας του έχουν πραγματοποιηθεί 140 σπινθηρογραφικές μελέτες, τηρώντας αυστηρά τα διεθνή πρωτόκολλα λειτουργίας ενός τέτοιου συστήματος και τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά προς όφελος των ασθενών.
Το σύστημα SPECT/CT είναι ένα σύστημα «υβριδικής» απεικόνισης με το οποίο πραγματοποιούνται δύο διαφορετικές αλλά συμπληρωματικές απεικονιστικές εξετάσεις, το σπινθηρογράφημα με τη χρήση του SPECT (γ κάμερα) παρέχοντας τις ακριβείς λειτουργικές πληροφορίες της νόσου και της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) παρέχοντας τις ακριβείς ανατομικές πληροφορίες ταυτόχρονα.
Ο περιορισμός με τις εξετάσεις της Πυρηνικής Ιατρικής (σπινθηρογραφήματα) πριν την εμφάνιση των υβριδικών συστημάτων SPECT/CT και ποζιτρονικού τομογράφου (PET/CT), ήταν η σχετικά χαμηλή ειδικότητα της μεθόδου, η δυσκολία ανίχνευσης πολύ μικρών βλαβών λόγω της διακριτικής ικανότητας της απλής γ κάμερας, η δυσκολία εκτίμησης της ακριβούς εντόπισης της βλάβης λόγω μη καλού διαχωρισμού των διαφόρων ιστών.
Το σύστημα SPECT/CT που εγκαταστάθηκε στο ΠαΓΝΗ με χρηματοδότηση του Υπουργείου Υγείας από το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων αποτελεί το 1ο στον Ελλαδικό χώρο καθώς ο υπολογιστικός τομογράφος που είναι συνδεδεμένος με την γ κάμερα έχει υψηλότερη ευκρίνεια σε σχέση με τα άλλα συστήματα SPECT/CT τα οποία είναι εγκατεστημένα στην υπόλοιπη χώρα.
Το σύστημα αυτό προσφέρει μια νέα διάσταση στην Ογκολογία, Ορθοπεδική, Καρδιολογία και σε άλλους τομείς της Ιατρικής.
Συγκεκριμένα με το νέο υβριδικό σύστημα απεικόνισης SPECT/CT επιτυγχάνεται:
Ακριβέστερη διάγνωση.
Ακριβέστερη εκτίμηση της εντόπισης και του χαρακτηρισμού της βλάβης από το σπινθηρογράφημα.
Ανίχνευση μικρών βλαβών, οι οποίες δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν με την απλή γ κάμερα
Ακριβέστερη σταδιοποίηση της νόσου
Υψηλότερη ειδικότητα.
Ακριβείς πληροφορίες για την εξατομικευμένη και στοχευμένη θεραπεία του ασθενή.
Ακριβέστερη εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Όλα τα παραπάνω συμβάλλουν στην ακριβέστερη διάγνωση και σταδιοποίηση της νόσου με σκοπό τη σωστότερη, εξατομικευμένη θεραπευτική αντιμετώπιση των περιστατικών.
Με την εγκατάσταση του υβριδικού συστήματος SPECT/CT και λαμβάνοντας υπόψη τις διαρκώς αυξανόμενες ανάγκες εξυπηρέτησης μεγάλου αριθμού ασθενών, αναβαθμίζονται και επεκτείνονται οι παρεχόμενες υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες προς τους ασθενείς της Κρήτης και του Νότιου Αιγαίου.