Το γαστρεντερικό σύστημα είναι αποτελείται από ένα πλήθος οργάνων, ανάμεσά τους και το έντερο.. Ο εντερικός μας σωλήνας αποτελείται από παχύ και το λεπτό έντερο, το τελευταίο τμήμα του οποίου ονομάζεται ειλεός.
Ο ειλεός ή απόφραξη του εντέρου είναι η κατάσταση κατά την οποία η προώθηση του εντερικού περιεχομένου μειώνεται ή φράζει. πλήρως.Πρόκειται για την πιο συνηθισμένη πάθηση του λεπτού εντέρου, η αποκατάσταση της οποίας όμως απαιτεί χειρουργείο και άμεσα. Μόνο το 15% των αποφράξεων αφορά το παχύ έντερο.
Συμπτώματα του Αποφρακτικού Ειλεού
- Αναστολή αερίων και κοπράνων.
- Εντονος πόνος κυρίως κωλικοειδής.
- Εμετοι που στην αρχή είναι τροφώδεις, μετά χολώδεις (πράσινο χρώμα) και αργότερα κοπρανώδεις.
- Μετεωρισμός της κοιλιάς (διάταση-φούσκωμα της κοιλιάς) με έντονη τυμπανικότητα.
Ο ειλεός επίσης μπορεί να εκδηλωθεί με ναυτία, εμετούς, δυσκοιλιότητα, ανορεξία, αιματηρές κενώσεις και αφυδάτωση του οργανισμού.
Στην περίπτωση του ειλεού λόγω κατάποσης ξένων σωμάτων δημιουργούνται κυματοειδείς κινήσεις κάτω από το τοίχωμα της κοιλιάς που συνοδεύονται από έντονους εντερικούς ήχους.
Στον ειλεό λόγω εντερικής παράλυσης, η κοιλιά είναι ακίνητη και δεν ακούγονται εντερικοί ήχοι.
Υπάρχουν δύο σημαντικές κατηγορίες ειλεού του λεπτού εντέρου, ο παραλυτικός ειλεός και ο αποφρακτικός ειλεός.Κύριο αίτιο απόφραξης του λεπτού εντέρου και λιγότερο του παχέος, είναι οι ενδοκοιλιακές συμφύσεις. Ο σκοπός της ύπαρξής τους είναι να παρέχουν την απαραίτητη στήριξη των εσωτερικών οργάνων και συνήθως είναι αβλαβείς αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ζημιά στο έντερο.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Για να καταλήξει σε μια ασφαλή διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί ακτινοσκόπηση ή υπερηχογράφημα της κοιλιακής χώρας προκειμένου να διαπιστώσει την παρουσία αέρα και υγρών στο έντερο πάνω από τη θέση της απόφραξης. Οι εξετάσεις αυτές, ακτινογραφία κοιλίας και αξονική, θα βοηθήσουν το γιατρό να διαχωρίσει εάν πρόκειται για παραλυτικό ειλεό ή αποφρακτικό
Σε τι οφείλεται ο ειλεός του εντέρου
Παρότι αν αφεθεί χωρίς θεραπεία ο ειλεός είναι σοβαρός, πρόκειται για μία κατάσταση που παρουσιάζεται συχνά σε παιδιά και ενήλικες.
Ανάλογα με τον τύπο του, μπορεί να συνδέεται με διαταραχές στη συνέχεια του εντέρου όπως για παράδειγμα ο αποφρακτικός ειλεός μπορεί να οφείλεται σε περιστροφή, περισύσφιξη ή απόφραξη ή και σε κατάποση ξένου σώματος. Ο παραλυτικός ειλεός μπορεί να συνδέεται με παθήσεις όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισιμός, να αποτελεί συνέπεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή ή να συνδέεται με προβλήματα του στομάχου.
Η αντιμετώπιση του ειλεού θα πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τη διάγνωση.
Ο ειλεός λόγω συστροφής του εντέρου, λόγω περισφιγμένης βουβωνοκήλης και λόγω κατάποσης ξένων σωμάτων( αποφρακτικός ειλεός) πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως με χειρουργική επέμβαση η οποία θα αντιμετωπίσει το ξεχωριστό αίτιο που τον προκάλεσε αν είναι δυνατόν μέσα σε 6 ώρες από την εμφάνισή του.
Ο Αποφρακτικός Ειλεός του Εντέρου αποτελεί δυνητικά ΑΠΕΙΛΗ για την ζωή του ασθενούς και κάθε καθυστέρηση στην αντιμετώπιση του μπορεί να αποβεί μοιραία.
Εάν η αιτία του ειλεού είναι η εντερική παράλυση,( παραλυτικός ειλεός)μπορεί να καταστεί απαραίτητη η τοποθέτηση για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μιας τεχνητής εντερικής εξόδου ή δίνεται φαρμακευτική αγωγή που αντιμετωπίζει και πάλι το αίτιο.